Phân tích chi phí - hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớp gối bằng phương pháp tiêm nội khớp Hyaluronic Acid và điều trị dùng thuốc thường quy tại Bệnh viện Vạn Hạnh năm 2019

Abstract

Thoái hóa khớp gối là bệnh về xương - khớp rất phổ biến và là gánh nặng y tế công cộng đáng kể của các quốc gia. Điều trị dùng thuốc đường uống thường quy là điều trị sử dụng phổ biến, tuy nhiên có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Một trong những điều trị thay thế là tiêm nội khớp HA. Tuy nhiên, thế giới vẫn chưa có nhiều bằng chứng trong việc đánh giá phân tích chi phí – hiệu quả (CEA) của điều trị dùng thuốc và tiêm nội khớp HA trong bệnh thoái hóa khớp gối. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm phân tích chi phí – hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớp gối bằng HA và dùng thuốc thường quy. Thiết kế nghiên cứu là đoàn hệ tiến cứu, thực hiện từ tháng 04/2019 – tháng 04/2020. Khung phân tích gánh nặng chi phí do bệnh tật của Changil Jo (2014) được sử dụng để phân tích các chi phí trực tiếp cho điều trị, chi phí trực tiếp không cho điều trị bằng HA và dùng thuốc. Tính toán Số năm sống chất lượng (QALY) để xác định hiệu quả điều trị và tỷ suất chi phí – hiệu quả gia tăng (ICER). Tổng QALYs trung bình của toàn mẫu nghiên cứu là 0,727 ± 0,112 năm. Tổng QALYs trung bình sau điều trị của nhóm tiêm nội khớp HA và nhóm dung thuốc, lần lượt là 0,728 ± 0,135 và 0,725 ± 0,082. Mức tăng QALYs trung bình của nhóm HA so với nhóm dùng thuốc là 0,003 QALYs. Tổng chi phí điều trị trung bình ở nhóm dùng thuốc là 12.158.939,31 ± 5.417.726 VNĐ và tổng chi phí điều trị trung bình ở nhóm tiêm nội khớp HA là 10.612.894,49 ± 9.757.561 VNĐ. Sử dụng tiêm nội khớp HA ít tốn kém và hiệu quả hơn so với sử dụng thuốc đường uống thường quy, đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc giảm đau.