Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến ý định sinh mổ của thai phụ không có chỉ định bắt buộc tại Bệnh viện Mỹ Đức

Abstract

Tỷ lệ mổ lấy thai có xu hướng ngày càng gia tăng trên toàn thế giới. Mặc dù y học ngày càng tiến bộ hơn, nhưng sinh mổ vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro, mang tới nhiều thiệt thòi cho cả mẹ và bé mà không phải thai phụ nào cũng nắm rõ. Tại bệnh viện Mỹ Đức, tỷ lệ mổ lấy thai có chiều hướng tăng dần trong những năm qua. Rất khó để xác định chính xác nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ sinh mổ gia tăng. Hiện nay các nghiên cứu đi trước chủ yếu tập trung vào tìm hiểu các yếu tố lâm sàng ảnh hưởng đến mổ lấy thai. Ngoài các yếu tố lâm sàng, nhân viên y tế, đặc biệt là bác sĩ phải hiểu rõ về những nguyên nhân cũng như nhận thức của thai phụ mong muốn lựa chọn phương pháp sinh. Với hiểu biết này, bác sĩ, nữ hộ sinh có thể hỗ trợ tốt hơn cho thai phụ bằng cách cung cấp thông tin phù hợp trong quá trình mang thai, giúp họ đưa ra lựa chọn phương pháp sinh sáng suốt. Xuất phát từ nhu cầu thực tế tại bệnh viện, tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài “Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến ý định sinh mổ của thai phụ không có chỉ định bắt buộc tại bệnh viện Mỹ Đức”, nhằm mục tiêu: Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến ý định sinh mổ của thai phụ không có chỉ định bắt buộc tại bệnh viện Mỹ Đức; Phân tích mức độ ảnh hưởng của các yếu tố ảnh hưởng đến ý định sinh mổ của thai phụ không có chỉ định bắt buộc tại bệnh viện Mỹ Đức; Đề xuất một số kiến nghị để lãnh đạo bệnh viện có thêm nhiều giải pháp nâng cao hiểu biết của thai phụ về quá trình sinh nở an toàn. Dựa trên cơ sở lý thuyết Mô hình Niềm tin sức khỏe tập trung vào 5 yếu tố: nhận thức tính nhạy cảm, nhận thức mức độ nghiêm trọng, nhận thức về lợi ích, nhận thức về những rào cản, tín hiệu hành động, tác giả xây dựng thang đo sơ bộ, tiến hành nghiên cứu định tính kết hợp nghiên cứu định lượng. Nghiên cứu định tính được thực hiện thông qua phỏng vấn chuyên gia để hiệu chỉnh và hoàn thiện bảng câu hỏi khảo sát. Nghiên cứu định lượng thông qua thu thập thông tin bằng bảng câu hỏi khảo sát chính thức với phương pháp lấy mẫu thuận tiện. 300 mẫu khảo sát hợp lệ thu được dùng cho nghiên cứu được xử lý bằng phần mềm SPSS 26.0. Tác giả tiến hành kiểm định thang đo bằng hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha, phân tích nhân tố khám phá EFA, dữ liệu sau đó được phân tích bằng phương pháp hồi quy để kiểm định mô hình và giả thuyết nghiên cứu. Kết quả phân tích cho thấy có 03 yếu tố: yếu tố nhận thức tính nhạy cảm có tác động dương đến ý định sinh mổ với mức tin cậy là 99%. Tín hiệu hành động có tác động âm đến ý định sinh mổ với độ tin cậy 95%. Nhận thức mức độ nghiêm trọng tác động dương đến ý định sinh mổ với độ tin cậy 90%. Yếu tố nhận thức về lợi ích sau sinh, nhận thức về lợi ích trước sinh, và nhận thức về những rào cản đều không có ý nghĩa thống kê, không có tác động đến ý định sinh mổ. Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn tổng quát về các yếu tố ảnh hưởng đến ý định sinh mổ của các thai phụ. Tác giả hy vọng rằng, kết quả nghiên cứu này sẽ cung cấp thêm thông tin giúp cho lãnh đạo bệnh viện định hướng các chính sách truyền thông, giáo dục sức khỏe tốt hơn. Nâng cao hiểu biết của thai phụ về quá trình sinh nở là một trong những giải pháp quan trọng giúp họ vượt cạn an toàn.