Gánh nặng kinh tế của người bệnh viêm gan B, viêm gan C ở Bệnh viện Chợ Rẫy

Abstract

Hiện tại, Việt Nam là nước có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B và C cao nhất trong khu vực. Gánh nặng bệnh tật của bệnh viêm gan vi rút B và C là rất lớn tại Việt Nam. theo Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2013, chi phí từ tiền túi của bệnh nhân cho y tế tại Việt Nam là 54,8%. Những người bị nhiễm viêm gan siêu vi B và C mãn tính gặp khó khăn trong tiếp cận điều trị do giá thành cao của thuốc kháng virus. Việt Nam hiện đang xây dựng hướng dẫn quốc gia về điều trị bệnh viêm gan. Chưa có nghiên cứu nào đề cập tới gánh nặng kinh tế của bệnh viêm gan B, viêm gan C thực hiện tại Việt Nam. Vì vậy, phân tích gánh nặng kinh tế của người bệnh viêm gan B, viêm gan C là việc cấp thiết để cung cấp bằng chứng giúp cải thiện phác đồ chăm sóc và chi phí điều trị. Nghiên cứu gánh nặng kinh tế của bệnh nhân viêm gan B, viêm gan C ở bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu tiến hành khảo sát 77 bệnh nhân viêm gan, trong đó có 56 trường hợp nhiễm viêm gan B và 21 trường hợp nhiễm viêm gan C. Dữ liệu được thu thập từ bảng kê khám chữa bệnh ở bệnh viện Chợ Rẫy và phân tích bằng phương pháp thống kê mô tả. Nghiên cứu cho thấy chi phí trực tiếp là tiền người bệnh phải trả khi sử dụng các dịch vụ bệnh viện như viện phí, tiền thuốc, tiền xét nghiệm,... Chi phí thuốc trung bình cho bệnh viêm gan B là 8.400.000 VND, viêm gan C là 8.170.000 VND, , tiếp đó là chi phí xét nghiệm trung bình cho bệnh viêm gan B là 1.714.000 VND, viêm gan C là 2.365.000 VND, chi phí chẩn đoán hình ảnh trung bình cho bệnh viêm gan B là 297.000 VND, viêm gan C là 328.000 VND, và cuối cùng là chi phí vật tư y tế trung bình cho bệnh viêm gan B là 225.000 VND, viêm gan C là 234.000 VND. Trong đó khoản chi phí cho thuốc chiếm tỉ lệ cao nhất có khi lên tới 85% tổng chi phí. Chi phí trực tiếp gấp 4 lần đến 5 lần so với thu nhập bình quân đầu người 1 tháng ở Việt Nam theo Tổng cục thống kê là 3.876.000 VND. Tỉ lệ bệnh nhân rơi vào chi tiêu y tế thảm họa chiếm tới 84,4%. Nhờ BHYT nên có 12 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 15,6% đủ khả năng chi trả toàn phần nhưng đa số trong tình trạng nhẹ và nằm viện ngắn ngày, 30 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 38,9% chi trả được một phần, nhưng khá cao vẫn còn 35 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 45,5% mất khả năng chi trả. Trong nghiên cứu này các bệnh nhân khi có BHYT đã giảm được gánh nặng chi phí lên tới 96,6% tổng chi phí điều trị, chứng minh được tính hiệu quả và quan trọng của việc tham gia BHYT. Bệnh viêm gan do virus vẫn gây gánh nặng chi phí khá lớn ở Việt Nam, phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ hạn chế được gánh nặng bệnh tật, gánh nặng chi phí của bệnh nhân viêm gan B, viêm gan C.